Contexte
Dans le cadre de la stratégie nationale de santé, le Gouvernement a fixé comme objectif la mise en place d’un parcours de soins global au plus tôt après le traitement d’un cancer afin d’améliorer la qualité de vie des patients, de réduire les risques de séquelles et de prévenir les rechutes.
Ce dispositif piloté par les agences régionales de santé (ARS) concerne la création d’un forfait de prise en charge des parcours de soins visant à proposer aux patients bénéficiaires, par une structure de proximité au plus près de leur domicile :
- un bilan fonctionnel et motivationnel d’activité physique adaptée (APA)
- un bilan et des consultations de suivi diététique
- un bilan et des consultations de suivi psychologique
Ce forfait est proposé aux patients atteints de cancer reconnus en affection de longue durée (ALD) et jusqu’à 12 mois après la fin de leur traitement, sur prescription médicale par leur oncologue, pédiatre ou par leur médecin généraliste.
Appel à candidatures ARS Nouvelle-Aquitaine
Suite au décret n°2020-1665 du 22 décembre 2020 et à l’instruction du 27 janvier 2021, l’ARS Nouvelle-Aquitaine a lancé un 1er appel à candidatures qui a permis de sélectionner 23 structures volontaires pour déployer ce dispositif et un 2nd appel à candidatures a été publié au mois de mai 2022 et a permis de retenir 11 structures supplémentaires.
Les structures retenues doivent signer une convention avec l’ARS et s’engagent à mettre en œuvre ce parcours sur un territoire donné.
- Télécharger le communiqué de presse ARS Nouvelle-Aquitaine « Un parcours de soins global post-traitement proposé à tous les patients en Nouvelle-Aquitaine pour améliorer leur qualité de vie, réduire les risques de séquelles et prévenir les rechutes « (13/06/2023)
- Plus d’information sur la page dédiée du site de l’ARS Nouvelle-Aquitaine
L’ARS Nouvelle-Aquitaine pilote un comité de pilotage régional de ce dispositif Parcours de soins global après-cancer auquel Onco-Nouvelle-Aquitaine participe et contribue.
Programme de sensibilisation aux soins oncologiques de support
Mandaté par l’ARS, Onco-Nouvelle-Aquitaine a par ailleurs constitué un groupe de travail (GT) régional pour définir le périmètre et le contenu d’un programme de sensibilisation aux soins oncologiques de support (SOS).
Ce GT coordonné par Onco-Nouvelle-Aquitaine est composé de :
- 1 représentant AFSOS
- 2 représentants APA (ville – hôpital)
- 3 représentants Psychologue (ville hôpital)
- 2 représentants Diététicien (ville – hôpital)
- 1 association de patients (tronc commun)
Un GT régional Coordonnateurs de parcours a été constitué début 2023 afin de permettre aux structures homologuées par l’ARS dans ce parcours d’échanger, d’harmoniser les pratiques, d’identifier des problématiques territoriales et de proposer une boîte d’outils ressources en lien avec Onco-Nouvelle-Aquitaine.
Ces outils sont mis à disposition sur notre site internet.
Les professionnels (psychologues, diététiciens, professionnels de l’activité physique adaptée) des structures homologuées s’engagent à participer, dans les 2 ans suivant leur engagement dans ce dispositif, à ce programme de sensibilisation coordonné par Onco-Nouvelle-Aquitaine, qui se déroule en 2 temps :
- une sensibilisation en tronc commun, accessible sous forme de replay complété d’une session de questions/réponses en live avec les intervenants
- des ateliers d’échanges de pratiques en petits groupes en webconference
Ressources issues des ateliers d’échanges de pratiques
Intervenants : Pierre VAN CUYCK et Florence URBANIAK
- Diagnostic de la dénutrition de l’enfant et de l’adulte (2019, Haute autorité de santé)
- Décrypter & Comprendre : Soja et cancer du sein (2019, Réseau NACRe)
- Expertise collective Jeûne, régimes restrictifs et cancer, professionnels de sante (Novembre 2017, Réseau National Alimentation Cancer Recherche)
- Jeûne, régimes restrictifs et cancer : revue systématique des données scientifiques et analyse socio-anthropologique sur la place du jeûne en France (Réseau Nacre)
- Nutrition et prévention des cancers : des connaissances scientifiques aux recommandations INCa 2009 (NACRE INCa DGS)
- Fiches nutrition d’Onco-Nouvelle-Aquitaine
Pour aller plus loin :
- Réseau Nutrition activité physique cancer recherche (Réseau NACRe)
- Association françaises de diététiciens nutritionnistes (AFDN)
- Association francophone des soins oncologiques de support (AFSOS) / rubrique « Référentiels et recommandations » / thème « Nutrition »
- Société francophone nutrition clinique et métabolisme (SFNCM)
Intervenantes : Isabelle LOMBARD, Cynthia RAYMOND et Isabelle LABEYRIE-LAGARDÈRE
Référentiels AFSOS en soins oncologiques de support
- Dépression
- Fatigue
- Méditation
- Hypnose
- Santé sexuelle
- Proches aidants
- Pratiques complémentaires
- Socio-esthétique
- Troubles cognitifs et cancer
- Parents et enfants
- Orientation psychologique
Cancer et travail
Intervenants : Guillaume COLDEFY et Julie LABESSEDE
Boite à outils
Divers outils sont mis à disposition des professionnels mais également des patients et proches.
Le travail se poursuit !Chaque année, un programme de sensibilisation à l’identique (tronc commun + ateliers) est proposé à l’ensemble des professionnels concernés.