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Prises en charge spécifiques

Prise en charge des Adolescents et jeunes adultes (AJA) atteints de cancer

Dernière actualisation : janvier 2025
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Prise en charge des Adolescents et jeunes adultes (AJA) atteints de cancer

En France, les « Adolescents et jeunes adultes » (AJA) font référence à la tranche d’âge 15 à 24 ans révolus et ce sont environ 2 200 nouveaux cas de cancers qui sont diagnostiqués chaque année.
Prise en charge spécifique des AJA

La prise en charge des AJA atteints de cancer nécessite de tenir compte des spécificités de cette tranche d’âge liées aux types de cancers, aux protocoles thérapeutiques dédiés et à l’accompagnement psychosocial spécifique dans cette période charnière.

Une double contribution de la cancérologie adulte et pédiatrique dans les décisions thérapeutiques ainsi qu’un accompagnement adapté à cette tranche d’âge via des soins de support et une coordination du parcours spécifiques sont essentiels.

Au niveau national, une organisation s’est mise en place pour répondre à ces enjeux :

  • Appel à projet de l’INCa de 2011 permettant l’expérimentation d’équipe AJA
  • Puis différents textes réglementaires et référentiel organisationnel INCa

Cette organisation a permis la mise en place d’équipes AJA spécifiques. > Consulter la carte de France


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Prise en charge spécifique des AJA

La prise en charge des AJA atteints de cancer

La prise en charge des AJA atteints de cancer nécessite de tenir compte des spécificités de cette tranche d’âge liées aux types de cancers, aux protocoles thérapeutiques dédiés et à l’accompagnement psychosocial spécifique dans cette période charnière.

Spécificités des AJA

Une double contribution de la cancérologie adulte et pédiatrique dans les décisions thérapeutiques ainsi qu’un accompagnement adapté à cette tranche d’âge via des soins de support et une coordination du parcours spécifiques sont essentiels.

L’organisation nationale

Au niveau national, une organisation s’est mise en place pour répondre à ces enjeux, permettant la mise en place d’équipes AJA spécifiques.

Organisation de la prise en charge des AJA en Nouvelle-Aquitaine

Comité de pilotage

Pour renforcer la prise en charge des Adolescents et Jeunes Adultes (AJA), un Comité de pilotage (COPIL) AJA a été mis en place. De périmètre Aquitaine initialement, il s’est étendu à la Nouvelle-Aquitaine en 2024.

Missions
Composition

La double contribution adulte-pédiatrique dans les décisions thérapeutiques

Des RCP AJA ont été identifiées au sein du pôle de recours aquitain (CHU de Bordeaux et Institut Bergonié), intégrant la double compétence adulte-pédiatrique. Ces RCP ont été ciblées selon la fréquence des pathologies dans cette tranche d’âge. En 2024, l’information a été diffusée sur le territoire aquitain.

> Accéder au courrier « RCP Adolescents Jeunes Adultes (AJA) du pôle de référence aquitain »

Les travaux se poursuivent

Les travaux se poursuivent avec le COPIL AJA Nouvelle-Aquitaine pour identifier les RCP AJA étendues à la Nouvelle-Aquitaine et permettant cette double contribution de la cancérologie adulte et pédiatrique aux décisions thérapeutiques dans l’ensemble de la région.

> Consulter l’annuaire des RCP AJA en Nouvelle-Aquitaine

De plus, concernant plus particulièrement les adolescents de 15 à 17 ans de cette population AJA, leur dossier doit être discuté en RCP pédiatrique interrégionale.

> Consulter la page internet Oncopédiatrie

Soins oncologiques de support et coordination du parcours spécifiques

Une organisation a été fixée au sein du pôle de recours aquitain (CHU de Bordeaux et Institut Bergonié), permettant le repérage et le contact systématiques des patients AJA. Cette organisation permet ainsi de proposer :

  • une offre de soins de support adaptée (soutien psychologique, prise en charge sociale, accompagnement scolaire/universitaire/professionnel, activité physique adaptée, socio-esthétique, consultation fertilité/sexualité)
  • une coordination spécifique de leur parcours

En Nouvelle-Aquitaine, l’offre spécialisée AJA actuelle repose sur les dispositifs MARAdJA (Maison Aquitaine ressources pour adolescents et jeunes adultes) et CLUB’AJA (aCcompagnement pLUridisciplinaire à Bergo, pour les Adolescents et jeunes adultes).

Contacts des dispositifs AJA

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Organisation de la prise en charge des AJA en Nouvelle-Aquitaine

Pour renforcer la prise en charge des Adolescents et Jeunes Adultes (AJA), un Comité de pilotage (COPIL) AJA a été mis en place. De périmètre Aquitaine initialement, il s’est étendu à la Nouvelle-Aquitaine en 2024.

Missions
Composition
La double contribution adulte-pédiatrique dans les décisions thérapeutiques

Des RCP AJA ont été identifiées au sein du pôle de recours aquitain (CHU de Bordeaux et Institut Bergonié), intégrant la double compétence adulte-pédiatrique. Ces RCP ont été ciblées selon la fréquence des pathologies dans cette tranche d’âge. En 2024, l’information a été diffusée sur le territoire aquitain.

> Accéder au courrier « RCP Adolescents Jeunes Adultes (AJA) du pôle de référence aquitain »

Les RCP AJA étendues à la Nouvelle-Aquitaine
Les RCP pédiatriques interrégionales
Soins oncologiques de support et coordination du parcours spécifiques

Une organisation a été fixée au sein du pôle de recours aquitain (CHU de Bordeaux et Institut Bergonié), permettant le repérage et le contact systématiques des patients AJA.

Cette organisation permet de proposer :

  • une offre de soins de support adaptée (soutien psychologique, prise en charge sociale, accompagnement scolaire/universitaire/professionnel, activité physique adaptée, socio-esthétique, consultation fertilité/sexualité)
  • une coordination spécifique de leur parcours
Les dispositifs SOS AJA

Ressources

Liens utiles
CLUB’AJA | Site Bergonié
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MARAdJA (Maison Aquitaine ressources pour adolescents et jeunes adultes) | Site CHU Bordeaux
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Recommandations pour les professionnels
Référentiel Activité physique adaptée chez les enfants et les AJA (AFSOS, 2018)
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Textes de référence
Référentiel organisationnel « Organisation hospitalière interrégionale de recours en oncologie pédiatrique »
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Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 : Feuille de route régionale cancer 2022-2025 Nouvelle-Aquitaine (ARS Nouvelle-Aquitaine)
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Stratégie Décennale de Lutte Contre le Cancer : Feuille de route 2021 – 2025 (INCa)
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Décret n° 2022-689 du 26 avril 2022 relatif aux conditions d’implantation de l’activité de soins de traitement du cancer
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Décret n° 2022-693 du 26 avril 2022 relatif aux conditions techniques de fonctionnement de l’activité de soins de traitement du cancer
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Instruction n° DGOS/R3/INCA/2016/177 du 30 mai 2016 relative à l’organisation régionale coordonnée en faveur de la prise en charge des adolescents et jeunes adultes atteints de cancer
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Communications
Prise en charge des adolescents et jeunes adultes atteints de cancer : mise en place d’une organisation régionale spécifique (Communication orale 1er Colloque Onco-Nouvelle-Aquitaine, 2024)
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Accompagnement à la mise en place d’une organisation pour la prise en charge des adolescents et jeunes adultes en Nouvelle-Aquitaine (Poster CNRC, 2023)
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