Le réseau pédiatrique NOVALLIANCE a été formalisé en janvier 2024 comme branche pédiatrique du DSRC Onco-Nouvelle-Aquitaine, il correspond à l’extension à la région Nouvelle-Aquitaine de l’ancien réseau pédiatrique RESILIAENCE, qui existait depuis 2006. Son action est surtout menée sur le soin, la prévention et le dépistage ayant très peu de place dans les cancers pédiatriques.
Qu’est-ce que le réseau pédiatrique NOVALLIANCE ?
L’objectif principal de ce réseau est l’amélioration de la qualité de la prise en charge des 190 nouveaux patients annuels atteints de cancer en Nouvelle Aquitaine : faire en sorte que tout enfant ou adolescent, âgé de 0 à 17 ans révolus au diagnostic, puisse bénéficier dans les meilleurs délais, d’une prise en charge de qualité, tenant compte de ses besoins médicaux, psychologiques et sociaux, et chaque fois que possible au plus près de son lieu de vie.
Le réseau pédiatrique au cœur du parcours patient
Il contribue à formaliser et fluidifier les parcours des patients grâce à :
Une prise en charge rapide en centre de référence pour diagnostic précoce et concertation pluridisciplinaire, aboutissant à un plan personnalisé de soins basé sur les protocoles nationaux en cours, remis lors des consultations d’annonce
Une initiation du traitement en centre de référence pour vérifier son efficacité initiale et sa tolérance générale, informer et éduquer les familles, et mettre en place l’organisation en réseau
Une organisation de la suite de la prise en charge au plus près du domicile grâce à :
des HAD pédiatriques ou des professionnels libéraux pour 50% environ des enfants, habitant près des centres de référence
aux services de pédiatrie de la région partenaires du réseau, pour 50% environ des enfants qui habitent plus loin ; ces centres associés pourront administrer des phases codifiées de chimiothérapie, assurer la prise en charge des intercures, participer à la surveillance, favoriser la réinsertion, et accompagner les enfants en fin de vie, si besoin
Une reprise des patients en centre de référence pour les évaluations tumorales en cours de traitement et les orientations thérapeutiques éventuelles qui en découlent, les traitements lourds (chimiothérapie haute dose, greffe de moelle), et les traitements spécifiques (chirurgie, radiothérapie).
Cet accompagnement permet d’assurer la meilleure qualité de soins possible, tant sur le plan technique (recours systématique au centre de référence) que sur le plan humain (prise en charge de proximité de qualité). Ainsi, Novalliance se positionne à la fois comme un réseau régional, au service des professionnels, et comme un réseau de proximité, centré sur le patient.
Les acteurs de soin sur le territoire
Les acteurs de soin sur le territoire régional comprennent :
3 sites de référence : les services d’hémato-oncologie pédiatriques des CHU de Bordeaux, Limoges et Poitiers
13 centres associés, prenant en charge de 1 à 10 nouveaux patients par an en moyenne (faibles effectifs, mais qualité exigée) : les services de pédiatrie des CHG de Agen, Angoulême, Bayonne, Brive, Dax, La Rochelle, Libourne, Mont-de-Marsan, Niort, Pau, Périgueux, Rochefort, Saintes.
D’autres acteurs sont également sollicités de façon ponctuelle : HAD, SSR, professionnels libéraux.
Les 4 grandes missions du réseau pédiatrique
Lisibilité et coordination de l’offre de soin en cancérologie pédiatrique/adolescente :
Identification
Gradation
Convention inter établissements
Charte de fonctionnement
Soutien aux professionnels :
Information et communication
Harmonisation des pratiques via des procédures régionales
Formation continue : journée annuelle et visites sur place
Sécurisation de la délégation des chimiothérapies
Coordination des parcours-patients :
Information et éducation des familles
Transmissions soignantes et paramédicales entre les acteurs de soin
Réinsertion des enfants atteints de tumeur cérébrales
Entretien de la dynamique pédiatrique au sein du DSRC et collaborations avec :
l’ARS, pour la feuille de route
l’OIR sud-ouest, pour les filières d’expertise
le réseau adulte, pour les AJA
les MDPH, CPAM et rectorats, pour les particularités socio-éducatives
L’équipe Novalliance
Il existe une équipe pluriprofessionnelle opérationnelle dédiée à l’animation de ce réseau, comprenant des médecins et puéricultrices de coordination, mais aussi un pharmacien, une assistante sociale, une neuropsychologue et une secrétaire.
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