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Évaluation de la recherche des papillomavirus humains (HPV)

La HAS publie une évaluation de la recherche des papillomavirus humains (HPV) en dépistage primaire des lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l’utérus et de la place du double immuno-marquage p16/Ki67

Le dépistage du cancer du col de l’utérus (CCU) s’appuie sur un programme national de dépistage organisé (PNDO). Celui-ci repose sur les recommandations françaises actuelles pour le dépistage du CCU. C’est-à-dire la réalisation d’un examen cytologique chez les femmes asymptomatiques de 25 à 65 ans tous les 3 ans, après deux examens consécutifs normaux à un an d’intervalle. Dans ses recommandations de 2010, la HAS considérait que le passage au test HPV comme test de dépistage était prématuré. Mais il pouvait être susceptible d’intervenir à terme lorsque le dépistage organisé serait effectif. La garantie de qualité du programme de dépistage du CCU est essentielle :

  • ce programme s’adresse à des populations non malades;
  • il présente des risques associés (en termes d’interventions inutiles notamment) ;
  • il est financé collectivement et doit permettre de proposer une prise en charge de qualité équivalente à l’ensemble des femmes participantes, sur l’ensemble du territoire.

La Direction Générale de la Santé a souhaité que la HAS évalue la place du test HPV ainsi que le recours au double immuno-marquage p16/Ki67 dans la stratégie de dépistage primaire des lésions précancéreuses et cancéreuses du CCU.

Principales recommandations

Les recommandations formulées concernent les femmes éligibles au dépistage du cancer du col de l’utérus, immunocompétentes, n’ayant pas eu d’hystérectomie totale et âgées de 25 à 65 ans. La conduite à tenir sera la même pour les femmes vaccinées ou non contre les HPV.

Guide multidisciplinaire de bonnes pratiques pour la prise en charge des petits prélèvements de tumeurs broncho-pulmonaires

Le diagnostic de cancer du poumon est le plus souvent réalisé par des biopsies tissulaires chez des patients à un stade inopérable.
Les biopsies broncho-pulmonaires ou transthoraciques représentent donc un matériel très précieux nécessaire au diagnostic anatomopathologique initial puis la détection de biomarqueurs de réponse thérapeutique par différentes techniques.

L’objectif de ce guide est d’optimiser la réalisation et l’utilisation de ces biopsies et donc d’améliorer la prise en charge des patients.

Ce travail a été initié avec le réseau régional de Cancérologie d’Aquitaine. Il est prévu que ce guide aquitain soit ensuite validé par les professionnels
de la Nouvelle-Aquitaine dans le cadre du Réseau Onco-Nouvelle-Aquitaine.
 
Pour toute demande de guide (gratuit) contacter :
Nadège Brazzalotto, nadege.brazzalotto@onco-na.frà 

Évaluation du programme de dépistage organisé du cancer du sein

Le programme de dépistage organisé du cancer du sein a pour objectif de réduire la mortalité de ce cancer en le détectant à un stade précoce. En France, depuis 2004, les femmes de 50 à 74 ans sont invitées, tous les 2 ans, à effectuer une mammographie bilatérale de dépistage et un examen clinique des seins. Les clichés sont lus par un premier radiologue (L1) et complétés si besoin par un bilan immédiat. Tous les clichés normaux lors de la L1 sont relus par un deuxième radiologue expérimenté (L2). L’objectif de ce rapport est de présenter la performance de ce programme sur la période 2004-2014.