Évaluation des pratiques

Objectifs

• Principal : évaluer la prise en charge initiale des cancers de l’endomètre chez les patientes âgées de 70 ans et plus en Aquitaine en 2015
• Secondaires : évaluer l’accès à une évaluation gériatrique initiale, les délais de prise en charge, la qualité de la RCP et la mortalité/morbidité à un mois de la chirurgie

Principes méthodologiques

• Constitution d’un comité de pilotage (Copil) régional pluridisciplinaire
• Élaboration d’indicateurs par le Copil à partir des recommandations de pratiques régionales 2012 et nationales 2010 et validation par la méthode Delphi
• Audit clinique rétrospectif
• Sélection des patientes à partir de la base de données régionale des RCP 2015
• Recueil de données à partir des dossiers médicaux et des fiches RCP dans les établissements

La prise en charge de 163 patientes a été évaluée avec 103 indicateurs.

Rapports

• Rapport audit endomètre (septembre 2018)
• Présentation résultats Copil (octobre 2018)
• Rapport de validation des indicateurs

Communications

• Communication orale CNRC – Audit clinique sur la prise en charge initiale des cancers de l’endomètre chez les patientes âgées de 70 ans et plus en Aquitaine (2018)
• Poster CNRC – Prise en charge des cancers de l’endomètre chez les patientes âgées de 70 ans et plus en Aquitaine en 2015 (2016)

Objectifs

• Réaliser un état des lieux des pratiques sur la prise en charge des tumeurs germinales du testicule en Aquitaine en 2012
• Mesurer les éventuels écarts entre les pratiques et les recommandations

Principes méthodologiques

• Constitution d’un comité de pilotage (Copil) régional pluridisciplinaire
• Élaboration d’indicateurs par le Copil à partir des recommandations de pratiques nationales 2010 et européennes 2010
• Audit clinique rétrospectif
• Sélection des patients à partir de la base de données régionale des RCP 2012
• Recueil de données à partir des dossiers médicaux et des fiches RCP dans les établissements

La prise en charge de 92 patients a été évaluée avec 87 indicateurs.

Rapports

• Rapport complet – Audit clinique Prise en charge initiale des tumeurs germinales du testicule en 2012 en Aquitaine (2016)
• Synthèse – Audit clinique Prise en charge initiale des tumeurs germinales du testicule en 2012 en Aquitaine (2016)

Communications

• Article « Prise en charge des tumeurs germinales du testicule en Aquitaine : état des lieux des pratiques en 2012 – Progrès en urologie » Volume 25, Issue 13 (2015)
• Rencontres d’uro-oncologie d’Aquitaine (2015)
• Communication orale CNRC – Audit clinique sur la prise en charge initiale des tumeurs germinales du testicule en Aquitaine (2015)
• Poster journée régionale du réseau de cancérologie d’aquitaine – Audit clinique de la prise en charge initiale des tumeurs germinales du testicule en Aquitaine en 2012 : Méthode et premiers résultats (2014)

Objectif

Évaluer la qualité de la prise en charge initiale des patients atteints de cancers colorectaux dans les régions Aquitaine et Midi-Pyrénées en 2010 et plus précisément :

• l’adéquation de la prise en charge initiale avec les référentiels régionaux
• la pluridisciplinarité dans le cadre de la prise en charge initiale de ces cancers, notamment la qualité de la RCP (quorum, temporalité, rendu d’informations dans le compte rendu de RCP et dans le DCC…)

Principes méthodologiques

• Constitution d’un comité de pilotage (Copil) interrégional pluridisciplinaire
• Élaboration d’indicateurs par le Copil à partir des recommandations de pratiques régionales (2013-2015) et validation par la méthode Delphi
• Audit clinique rétrospectif
• Sélection des patients à partir des bases de données régionales des RCP 2010
• Recueil de données à partir des dossiers médicaux et des fiches RCP dans les établissements

La prise en charge de 2074 patients a été évaluée avec 47 indicateurs.

Rapport

• Rapport interrégional – Évaluation de la qualité de la prise en charge initiale des patients atteints de cancers colorectaux en Aquitaine et en Midi-Pyrénées en 2010 (EvaCCoR) (2016)

Communications

• Article « Clinics and research in hepatology and gastroenterology – Are there variations in adherence to colorectal cancer clinical guidelines depending on treatment place and recommendation novelty? The French EvaCCoR observational study » Volume 43, Issue 3 (2018)
• Communication orale CNRC – Tests moléculaires (2016)
• Communication orale CNRC – Pratique chimiothérapie côlon (2014)
• Communication orale CNRC – Retour expérience (2013)
• Communication orale CNRC – Validation des indicateurs (2011)

Cette étude fait suite à l’étude EVACCoR évaluant la qualité de la prise en charge initiale des patients d’Aquitaine et Midi-Pyrénées ayant bénéficié d’une RCP en 2010.

Objectifs

• Évaluer les facteurs associés à la non présentation en RCP des patients atteints de cancer colorectal en 2010
• Étudier les liens entre la non présentation en RCP et la prise en charge diagnostique et thérapeutique de ces patients

Principes méthodologiques

• Étude réalisée par les registres des cancers de Gironde et du Tarn
• Recueil de données à partir des données des registres et des dossiers médicaux
• Comparaison des caractéristiques des patients et de certains indicateurs de prise en charge élaborés dans EVACCoR entre les patients qui ont bénéficié d’une RCP (patients EVACCoR) et les patients qui n’ont pas bénéficié de RCP (patients recensés dans les registres)

La prise en charge de 573 patients (142 patients sans RCP et 431 patients avec RCP) a été évaluée.

Communications

• Article « Clinics and research in hepatology and gastroenterology –Management of colon cancer patients: A comprehensive analysis of the absence of multidisciplinary team meetings in two French departments » Volume 45, Issue 2 (2021)
• Poster journées du cancéropôle Grand Sud-Ouest – Réunions de concertation pluridisciplinaire et prise en charge des patients atteints d’un cancer du côlon en Gironde et dans le Tarn en 2010  (2017)

Rapports

• Rapport 1^er audit clinique gliomes 2008 (2009)
• Rapport résultats comparatifs audits cliniques gliomes 2008 et 2011 (2012)

Communications

• Communication orale CNRC – Prise en charge des gliomes en Aquitaine : vers une amélioration des pratiques ? (2013)
• Poster CNRC – Évaluation des pratiques professionnelles : audit clinique de la prise en charge initiale des gliomes intracrâniens infiltrants de l’adule et de l’enfant (2009)

Rapport

• Rapport étude de perception des patientes atteintes d’un cancer du sein (2020)

Communication

• Poster CNRC –  Étude de perception de prise en charge de patientes atteintes de cancer du sein en Aquitaine (2010)

Rapport

• Rapport Étude de la prise en charge des personnes âgées atteintes d’un cancer en Gironde en 2008 (2012)

Communication

• Poster CNRC – Étude de la prise en charge des personnes âgées atteintes d’un cancer en Gironde en 2008 (2012)
• Poster ADELF – Prise en charge des cancers les plus fréquents chez les personnes âgées en Gironde en 2008 ADELF (2013)

Rapport

• Rapport étude sur la prise en charge initiale du cancer colorectal (2006)

Communications

• Article BMC Cancer 12, 297 – Quality indicators for colorectal cancer surgery and care according to patient-, tumor-, and hospital-related factors (2012)
• Poster Forum cancérologie – Évaluation de la prise en charge initiale des cancers colorectaux en Aquitaine 2005 (2005) 

Rapports

• Étude interrégionale sur les cancers du sein : objectifs (2006)
• Trajectoire de soins et perception des patientes (2006)
• Qualité de vie et cancer du sein non métastasé : quels déterminants précoces ? (2006)
• Mesure de la satisfaction des patientes atteintes de cancer du sein non métastasé (2006)
• Comment mesurer la satisfaction des professionnels de santé ? (2006)
• Définition de la prise en charge d’un patient dans un réseau de soins par une méthode de consensus Delphi (2006)
• Description et analyse de l’accès des patientes aux établissements de chirurgie (2006)
• Partenaires et perspectives (2006)
• Rapport complet – Mesure de l’impact de la coordination des soins sur la satisfaction et la qualité de vie des patients (31/08/2007)

Communications

• Poster CNRC – Recherche évaluative sur la performance des réseaux de santé: une application pour la prise en charge du cancer du sein non métastasé (2008)
• Communication orale journées du cancéropôle GSO – Facteurs socioéconomiques, prise en charge thérapeutique et survie après un diagnostic de cancer du sein (2010)
• Poster journées du cancéropôle GSO – La perception des soins dans une cohorte de patientes atteintes de cancer du sein (2010)